Женщины — существа эмоциональные и если им что-то непонятно, многие из них склонны этого непонятного страшиться. Это относится не в последнюю очередь к здоровью. Как, например, понять заключение врача-эндоскописта «Двухкамерное анэхогенное образование в яичнике»? Для начала следует понять, что это вообще такое.
Что такое анэхогенное образование в яичнике
Для начала нужно понять, как работает аппарат для ультразвукового исследования. Это устройство излучает звуки высокой частоты, которые способны проникать внутрь организма. На границе тканей с разной плотностью происходит их частичное отражение, своего рода эхо. Чувствительная мембрана датчика улавливает этот отраженный сигнал. Компьютер по изменениям его силы и частоты моделирует на экране картинку, которую и считывает специалист.
Лучше всего проводят звук жидкости, хуже всего — твердые ткани (кости, различные кальцинаты, камни). Последние и дают самое сильное эхо, а первые эха не дают совсем. Именно жидкостью и объясняется появление анэхогенных включений в яичниках. Полость с жидким содержимым чаще всего представляет собой кистозное образование, и именно о его наличии и свидетельствует этот диагностический феномен.
Киста или кистома чаще всего появляются из-за гормональных нарушений, но могут возникать и вследствие хронических инфекций репродуктивных органов, травм яичников, спаечного процесса в малом тазу. Часто причины появления кисты выявить не удается.
Различают несколько видов кист, обнаруживаемых у женщин:
- фолликулярная, возникающая вследствие накопления жидкости в полости фолликула, который должен был разорваться в момент овуляции, но в силу каких-либо причин остался целым;
- параовариальная, возникающая из-за скопления жидкости в самом яичнике; его стенкой является капсула органа, а сам яичник полностью находится в полости кисты;
- дермоидная – единственная врожденная киста, содержимым которой, кроме жидкости, могут быть различные ткани или даже части органов;
- киста желтого тела, возникающая из-за нарушения функционирования желтого тела, которое в норме исчезает в конце менструального цикла, но может иногда сохраняться в течение 2-3 месяцев.
Возможно появление и других форм кист, так называемых кистом – доброкачественных новообразований, обладающих свойствами и истинной кисты, и опухоли. Они склонны к росту, могут озлокачествиться и прорасти в соседние органы и ткани. Среди всех кистом наиболее часто встречаются:
- муцинозная, при которой образуется множество кист, заполненных вязким содержимым — муцином;
- цистаденома, происходящая из сосочковых эпителиальных клеток (эта форма перерождается в рак чаще других форм);
- серозная, которая больше всего похожа на истинную кисту, отличаясь от нее лишь наличием роста клеток, составляющих ее стенку.
Большая часть таких анэхогенных образований в яичнике – аваскулярны, то есть не пронизаны сосудами. Сосудистый рисунок хорошо выражен в истинных опухолях, поэтому если в заключении есть слово «аваскулярное», значит ситуация далека от катастрофической. Впрочем, это не значит, что она не может ухудшиться, это всего лишь означает, что в настоящий момент рак в яичнике не обнаружен.
Образования могут быть неправильной формы, двухкамерными и более за счет появления в них множества мелких полостей с тонкостенными или толстостенными перегородками – это достаточно надежный признак кистомы. Могут быть они и неоднородными, со взвесью у стенок, и тогда речь идет об эндометриоидной кисте – признаке эндометриоза. В этом случае приходится искать очаги болезни и в других органах – матке, кишечнике, легких и т. д.
Симптомы анэхогенных образований
Чаще всего кисты никак себя не проявляют, пока не достигнут больших размеров или пока не возникнут осложнения. В первом случае могут появиться тянущие боли внизу живота, тогда как во втором возможно развитие перитонита вследствие перекрута ножки кисты, или массивное кровотечение из-за разрыва ее стенки. Симптоматика при появлении осложнений становится очень яркой, тяжелой, не заметить ее невозможно.
Во всех случаях кист очень часты симптомы и тех процессов, которые привели к их появлению. Гормональные нарушения проявляются нарушениями менструального цикла. Бесплодием, снижением полового влечения и т. д. Воспалительный процесс при его обострении может вызвать довольно сильный синдром интоксикации со слабостью, лихорадкой, появлением гнойных выделений из половых путей.
Методы диагностики
Диагностический поиск начинается с тщательного изучения данных анамнеза жизни и болезни. Врач обращает внимание на особенности менструального цикла, регулярность половой жизни, на то, как начиналось и протекало заболевание.
Физический осмотр в зеркалах малоинформативен, так как неосложненные кисты не проявляются ничем. Лишь при сравнительно крупных их размерах их можно нащупать при бимануальном исследовании.
Ультразвуковое исследование проводят либо трансабдоминально (датчик помещают на живот), либо трансвагинально (помещая датчик во влагалище). В последнем случае удается обнаружить довольно небольшие образования, так как датчик находится очень близко к яичникам. Врач изучает структуру яичника и образований в нем или около него, их эхогенность, размеры, края и т. д.
Окончательный диагноз может быть поставлен только после исследования материала, взятого при операции.
Лечение анэхогенных образований яичников
Следует сразу сказать, что никакие народные методы не способны заставить организм «рассосать» кисту. В некоторых ситуациях они могут немного снизить болевые ощущения и только. Лечить же качественно может только специалист.
Не проявляющиеся клиническими симптомами маленькие кисты, особенно у девочек-подростков, на время «оставляют в покое». Бывает, что они рассасываются по мере нормализации гормонального фона пациентки. При отсутствии осложнений ничего не делают и в ситуациях, когда анэхогенное образование обнаружено при беременности.
Консервативно (то есть без операции) лечат только эндометриоидные кисты и функциональные (фолликулярную и кисту желтого тела). В первом случае удалить ее достаточно сложно, тем более, что очаги эндометриоза могут находиться где угодно. Во втором случае причиной развития патологии является гормональное нарушение. В обеих ситуациях длительный прием гормональных препаратов чаще всего приводит к уменьшению размеров кист, а в ряде случаев — и к их полному исчезновению.
Оперативное лечение обязательно при наличии кистом, способных озлокачествиться, а также во всех случаях опасных для жизни осложнений. В последние годы специалисты стараются прибегать к лапароскопическому методу лечения такой патологии, так как в таком случае меньше травмируется организм, а послеоперационный период протекает легче и с меньшим риском осложнений. При менопаузе операция также является предпочтительным методом, так как после климакса шансы любого доброкачественного образования на перерождение в злокачественную опухоль гораздо выше.
После удаления кисты ее направляют на гистологическое исследование. Лишь после этого выставляется окончательный диагноз и определяется, каким будет прогноз для жизни и здоровья женщины.
