Обнаружение шишек в подмышечной области может напугать любую женщину. Аксиллярная лимфаденопатия – это увеличение регионарных лимфатических узлов в подмышечной области, чаще всего обусловленное заболеваниями молочных желез. Полноценное обследование, назначенное врачом, поможет избавиться от опасений – далеко не всегда реакция лимфоидной системы указывает на риск онкологии.
Что такое лимфаденопатия?
Сеть из лимфатических сосудов и узлов формирует обширную систему лимфоидной ткани, защищающую организм человека от внутренних и внешних агрессивных факторов. Лимфаденопатия – это увеличенные в размерах лимфатические узлы в определенных местах тела, чаще всего возникающие в ответ на негативное влияние инфекции, опухоли или аутоиммунного состояния.
Изменение размера узла может быть одиночным и односторонним (локальное состояние) или возможна ситуация с двусторонним увеличением группы близкорасположенных лимфоузлов в нескольких анатомических областях (генерализованный процесс). В каждом конкретном случае важно выявить причину лимфоаденопатии, потому что реакция лимфоидной системы никогда не бывает беспричинной. Худший вариант – опухолевое поражение клеточных структур лимфатической системы.
Причины увеличения лимфоузлов
Классификация лимфаденопатии разделяет патологическое состояние на 2 основных варианта – воспалительное и опухолевое. В первом случае причины могут быть специфические или неспецифические, во втором – доброкачественные и злокачественные. Выделяют следующие группы патологического изменения величины лимфоузлов в подмышечной области:
- Реакция на воспаление в области груди или шеи (мастит, гидраденит, абсцесс, фурункул, карбункул);
- Острые вирусные инфекции у взрослых и детей;
- Тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, туляремия, чума, бруцеллез);
- Доброкачественная патология молочных желез (фиброаденома, кистозная мастопатия, врожденные аномалии);
- Онкология в груди (рак молочной железы, метастатическое поражение);
- Системные варианты заболеваний (саркоидоз, склеродермия, системная красная волчанка, ревматизм);
- Серьезные иммунодефицитные состояния.
При опухолевом генезе лимфоаденопатии одностороннее поражение подскажет доктору, где надо искать патологию – правостороннее увеличение лимфоузлов может возникнуть при мастите или мастопатии правой молочной железы, левостороннее – при онкологической патологии левой груди.
Типичная симптоматика при лимфаденопатии
Первое проявление патологических изменений в аксиллярной области – обнаружение мягкоэластичной шишки в подмышечной области справа или слева. К типичным воспалительным симптомам относятся:
- умеренная или выраженная болезненность при прикосновении к бугристому новообразованию;
- краснота кожных покровов над шишкой;
- местное повышение температуры (горячая кожа);
- наличие общих симптомов воспаления (слабость, недомогание, озноб, снижение аппетита).
Аксиллярная лимфаденопатия молочных желез – каков риск рака?
Обнаружение безболезненной шишки в подмышечной области у женщин вовсе не является универсальным проявлением онкологии молочных желез. Лимфоузлы могут среагировать на любой воспалительный очаг или умеренная лимфаденопатия возникает в ответ на иммунные нарушения, поэтому необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование.
Вероятный риск рака возрастает при длительном сохранении множественных пакетов увеличенных узлов, которые не уменьшаются или не исчезают более 2-3 недель. Точный диагноз можно поставить только по результатам обследования, назначенного доктором.
Диагностика при увеличении лимфоузлов
При первом осмотре врач проведет стандартную пальпацию молочных желез с обязательной проверкой подмышечных впадин. При наличии лимфаденопатии доктор поставит предварительный диагноз, обозначив заболевание кодом МКБ-10 R59 и назначив следующие исследования:
- УЗИ молочных желез и аксиллярной области;
- маммографии (рентгеновские снимки груди);
- магнитно-резонансная томография.
Эхопризнаки измененных узлов в аксиллярной области неуникальны: врач обнаружит мелкие опухолевидные образования величиной 10 мм, которые можно принять за лимфаденит или метастатическое поражение лимфоидной ткани. Точной диагностикой может стать пункционная биопсия с проведением гистологического исследования. Метод обязателен при любом подозрении на злокачественный процесс.
Тактика лечения лимфаденопатии
При доказанном инфекционно-воспалительном заболевании основой успешной терапии является антибактериальное или противовирусное лечение с применением назначенных врачом лекарственных средств. Важно соблюдать длительность курса терапии, нельзя заменять препараты или полностью отказываться от медицинской помощи.
В случае формирования гнойника требуется операция – опорожнение гнойно-воспалительного очага. Положительный эффект от любых лечебных действий – быстрое уменьшение и исчезновение лимфаденита. При опухолевом генезе увеличения лимфоузловнеобходима верификация диагноза: лечение при метастатической лимфаденопатии назначит врач-онколог. В типичных ситуациях требуется проведение:
- лучевой терапии;
- химиотерапии;
- хирургического удаления (первичной опухоли и метастатических очагов).
Любой вариант лимфаденопатии требует проведения полного обследования и наблюдения у врача. Категорически недопустимо лечить народными средствами, теряя время на бесполезные методики терапии: увеличение лимфатических узлов может стать первым признаком злокачественного новообразования. Метастатическое поражение лимфоузлов предполагает полное обследование для выявления первичного ракового поражения. При успешном избавлении от лимфаденопатии врач пригласит на повторный осмотр и обследование через 3-6 месяцев.
