Диффузные или очаговые изменения в груди требуют проведения полноценного обследования и лечения: доброкачественная дисплазия является одним из факторов риска по онкологии молочных желез. Каждой женщине надо следить за состоянием груди, вовремя обращаясь к специалисту при первых признаках патологии.
Что такое доброкачественная дисплазия молочных желез
Основа молочной железы – железистая ткань, обеспечивающая выработку молока для кормления ребенка. Любые изменения в паренхиме могут стать причиной формирования мастопатии, значимость которой обусловлена 2 факторами:
- наличие неприятных симптомов, снижающих качество жизни женщины;
- возникновение риска злокачественного опухолевого роста.
Дисплазия молочной железы – это частый вид патологии в железистой и фиброзной ткани груди, проявляющийся разнообразными нарушениями в структуре ткани и относящийся к фоновым процессам (доброкачественные изменения могут стать основой для предраковых нарушений).
Мастопатия выявляется у 70% женщин в возрасте от 30 лет и старше – дисплазия опасна в тех случаях, когда у женщины имеется семейная предрасположенность по раку груди и когда врач обнаруживает признаки тяжелых форм диспластических нарушений.
Дисгормональные изменения – причины дисплазии в груди
Молочная железа – гормонозависимый орган, чутко реагирующий на эндокринные нарушения в женском организме. К значимым факторам риска по патологии груди относятся:
- наследственная предрасположенность;
- общие эндокринные расстройства (болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и печени, метаболический синдром);
- гинекологические заболевания, связанные с дисгормональными нарушениями (лейомиома матки, кистомы яичников, эндометриоидная болезнь);
- бесконтрольное применение гормональных препаратов;
- гормональные нарушения в климаксе;
- бесплодие;
- отказ от вынашивания беременности (частые медицинские аборты);
- насильственное прекращение лактации или полный отказ от кормления грудью;
- хронический психоэмоциональный стресс.
Основные причины возникновения диспластических изменений в железистой ткани обусловлены гормональным дисбалансом – избыточным влиянием эстрогенов при отсутствии защитного действия пролактина и прогестерона.
Варианты доброкачественной дисплазии молочной железы
В МКБ-10 доброкачественная дисплазия молочной железы имеет несколько вариантов, из которых наиболее часто встречаются следующие виды заболевания:
- Киста в железистой ткани (кистозная форма);
- Диффузно-кистозные изменения;
- Очаговая мастопатия (фиброаденоз);
- Склеротические нарушения (фиброзная форма);
- Дисплазия с пролиферацией эпителия;
- Внутрипротоковое расширение (эктазия);
- Неуточненная мастопатия.
Необходимо своевременно выявить пролиферативный вариант заболевания, при котором риск онкологии наиболее высок – неблагоприятный прогноз по раку стремительно увеличивается при обнаружении атипической пролиферации и аденоматозной гиперплазии. При отсутствии предрака можно надеяться на благоприятный исход заболевания.
Стадии патологических изменений
В зависимости от выраженности патологических изменений в млечном эпителии выделяют 3 стадии болезни:
- Легкую;
- Умеренную;
- Тяжелую.
При 1 степени патологии, когда диспластические изменения в железистой паренхиме минимальны, вероятность развития опасных форм заболевания крайне низка – при правильном подходе к лечению можно за короткий срок избавиться от патологии груди. При 2 степени фиброзно-кистозной мастопатии риск для онкологии достаточно высок, поэтому после курса терапии надо продолжить наблюдение у врача. Тяжелая дисплазия (3 стадия) требует проведения лечебно-диагностических мероприятий у врача-онколога с обязательным учетом принципов онконастороженности.
Основные методы диагностики
На первом этапе обследования врач-маммолог внимательно оценит жалобы пациентки. Большое значение имеет выраженность болевого синдрома и наличие выделений из сосков. С помощью пальпаторного исследования можно выявить опухолевые узлы в груди и оценить типичные диффузные уплотнения. Основными методами диагностики при доброкачественной дисплазии молочной железы являются:
- рентгеновская маммография (ММГ);
- ультразвуковое сканирование (УЗИ);
- цитология мазка-отпечатка выделений из соска;
- пункционная биопсия.
Важное условие для исследования – УЗИ и ММГ надо проводить на 5-11 день менструального цикла (женщинам в менопаузе — в любое время). Ультразвуковая диагностика оптимальна для молодых женщин (до 35 лет). Основные эхопризнаки мастопатии:
- обнаружение кистозных полостей;
- расширение протоков;
- увеличение толщины железистой ткани, нетипичное для определенного возраста женщины;
- изменение эхогенноститканей.
Маммография более информативна при узловых формах патологии. Биопсия позволяет оценить клеточную структуру патологических образований в железистой паренхиме, поэтому клинические рекомендации требуют обязательного проведения исследования при любом подозрении на дисплазию. После проведения всех диагностических процедур врач поставит диагноз: код по МКБ-10 для доброкачественной дисплазии – N60.
Лечение доброкачественной дисплазии в груди
Тактика терапии определяется на основе диагноза – при легкой форме доброкачественной дисплазии без пролиферации тканей можно лечиться с применением растительных препаратов и народных средств, но в каждом конкретном случае лучше использовать рекомендации врача-маммолога. Лечение умеренной и тяжелой стадии заболевания включает следующие методы:
- диетотерапия, направленная на снижение массы тела и воздействие на эндокринный статус женщины;
- прием витаминов и фитопрепаратов, действующих на гормональный фон;
- гормональное лечение (общее и местное);
- хирургическое лечение (при наличии показаний к операции).
При правильном выборе схемы терапии и строгом соблюдении советов врача-маммолога можно избавиться от доброкачественной дисплазии молочной железы и предотвратить опасные виды заболеваний груди.
