У каждой женщины с возрастом происходят изменения в груди. Надо знать, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез, чтобы не волноваться и не опасаться – возрастные изменения не увеличивают риск злокачественного перерождения. Необходимо регулярно выполнять обследование и использовать советы врача по профилактике рака груди, чтобы снизить риск появления онкологии.
Фиброзно-жировая инволюция – что это?
Половые гормоны определяют все изменения, происходящие в грудных железах, на протяжении жизни женщины. В молодости основная функция железистой ткани – выработка молока для грудного вскармливания ребенка. После 40 лет по мере угасания детородной способности в молочных железах происходят инволютивные процессы, связанные с постепенным снижением количества гормонов-эстрогенов.
В пожилом возрасте на фоне резкого уменьшения гормонального влияния фиброзно-жировая перестройка завершается, формируя типичные изменения в грудных железах. Вся эта цепь естественных событий в железистой ткани груди совершенно безопасна, но на любом этапе жизни нельзя исключить возникновение нетипичныхи предраковых изменений, поэтому надо регулярно посещать врача для профилактического обследования.
Признаки и симптомы возрастных изменений в груди
Молочная железа – активно работающий орган, в котором происходят выраженные анатомо-функциональные изменения в разные периоды жизни женщины. Наиболее яркими и интенсивными являются следующие периоды:
- Вынашивание беременности и лактация;
- Перестройка ткани в перименопаузальный период.
Инволюция грудных желез после кормления
После наступления желанного зачатия и весь период вынашивания плода в железистой ткани груди происходят выраженные изменения, являющиеся основой для будущей лактации. В послеродовом периоде железистые дольки непрерывно вырабатывают молоко для ребенка. Постлактационная инволюция проявляется следующими признаками:
- уменьшение размеров груди;
- постепенное снижение количества молока вплоть до полного прекращения лактации;
- временная утрата эластичности кожи.
У молодой женщины после окончания грудного вскармливания неполная инволюция обратима – отсутствие фиброзно-жировых изменений и наличие достаточного количества гормонов-эстрогенов способствует восстановительным процессам в молочных железах.
Типичные изменения в пожилом возрасте
Ухудшение фертильной способности и снижение гормонального влияния на фоне пременопаузы приводит к специфической перестройке в органах репродуктивной системы. Фиброзно-жировая инволюция молочных желез проявляется следующими симптомами:
- тянущие или болевые ощущения в груди (двусторонние или с одной стороны);
- внешние проблемы (дряблость кожи, утрата прежней формы);
- прощупывание мелких узелков в разных местах грудных желез.
При осмотре врач поставит предположительный диагноз – мастопатия: это обобщенное название любых вариантов доброкачественной патологии молочных желез. Необходимо аккуратно и точно выполнить диагностические назначения специалиста, чтобы гарантированно исключить риск онкопатологии.
Принципы диагностики
Основная цель любых методов обследования патологии молочных желез – ранняя диагностика предопухолевых состояний и предотвращение вероятности злокачественного перерождения. В большинстве случаев используются следующие методы исследования:
- Ультразвуковое сканирование молочных желез;
- Маммография;
- Анализ крови на онкомаркеры.
При любых отклонениях потребуется консультативное заключение врача-онколога, особенно если при обследовании возникает подозрение на прогрессирующий опухолевый рост в тканях.
УЗИ груди
Женщинам до 35 лет врач предложит сделать УЗИ-исследование, при котором можно выявить типичные эхопризнаки нормального состояния груди или выявить первичные предопухолевые изменения. Обязательное условие – процедуру надо делать в первую фазу менструального цикла (на 7-11 день от первого дня месячных). Иногда частичная фиброзно-жировая перестройка возникает достаточно рано – врач УЗ-диагностики обязательно увидит на мониторе эхопризнаки инволютивного процесса:
- уменьшение толщины железистой ткани (меньше 10 мм после 45 лет);
- увеличение общего количества фиброзной ткани;
- наличие множества мелких фиброзных уплотнений (эхопозитивные образования);
- расширение железистых протоков;
- мелкокистозные эхонегативные изменения.
В каждом конкретном случае важно выявить тип мастопатии, особенно у молодых женщин – в некоторых случаях наличие ранней инволюции указывает на риск развития опухоли молочной железы.
Маммография
После 35 лет всем женщинам надо 1 раз в 2 года делать маммографию. Рентгеновское исследование является эффективным методом скрининга предрака и рака груди. Для эффективной оценки R-картины используется специальная классификация Bi-Rads, которая предусматривает распределение всех рентгенологических картин на 7 вариантов – от 0 до 6. Оптимальный результат маммографии – bi-rads 1, указывающий на нормальную структуру железистой ткани. Для фиброзно-железистой инволюции используется категория bi-rads 2, являющаяся вариантом нормы для женщин в возрасте перименопаузы. К основным R-признакам возрастных изменений относятся:
- значительное уменьшение железистых структур;
- преобладание жировой и фиброзной ткани;
- наличие соединительнотканных тяжей;
- отсутствие узловых и крупных кистозных структур.
Онкомаркеры
При необходимости и по показаниям врач-маммолог назначит анализ крови на онкомаркеры (CA 15-3, РЭА), которые помогут оценить риск развития рака молочных желез. Но значимость исследования наиболее высока при доброкачественных новообразованиях или предопухолевых состояниях – при выявлении инволютивной перестройки в структурах молочных желез анализ на онкомаркеры является не обязательным дополнительным методом обследования.
Тактика терапии
Чаще всего не надо лечить возрастную норму в виде фиброзно-жировой инволюции – выявив типичные изменения в груди, врач назначит следующий визит для контрольного обследования. Каждой женщине следует помнить о необходимости ежемесячного самообследования молочных желез. При желании использовать народные средства лучше предварительно посоветоваться с доктором – часть растительных препаратов и народных методик лечения могут оказать негативное влияние на гормоночувствительные органы, к которым относится молочная железа.
Профилактические мероприятия
Большое значение в медицине имеет профилактика – лучше предотвратить, чем лечить. Риск патологии груди можно снизить, используя следующие врачебные советы:
- вынашивание ребенка и длительное кормление грудью не менее 3 раз за репродуктивный период;
- отказ от абортов и принудительного окончания лактации сразу после родов;
- знание семейной родословной (каждой женщине надо выяснить о близких родственницах, страдающих мастопатией и раком молочных желез);
- регулярное посещение врача с проведением маммографии.
Необходимо знать и понимать, что такое фиброзно-жировая инволюция молочных желез: возрастная перестройка груди не относится к опасным состояниям, но указывает на необходимость постоянного наблюдения на разных этапах жизни женщины.
