Нормальный менструальный цикл женщины – состояние индивидуальное. В идеале, от которого, увы, многие далеки, он составляет 28 суток, хотя нормой в медицине считается его продолжительность, равная 21-35 дням. Если месячные более часты – это полименорея, если более редки — олигоменорея. И то, и другое – это признаки сбоев в организме, которые нужно лечить. Но как поступить, если просто месячные пришли на 10 дней раньше? Что это может быть и стоит ли звонить в набат?
Особенности регуляции менструального цикла
На все, что связано с месячными, оказывают свое влияние структуры головного мозга, а также яичники. В головном мозге находится система гипоталамус-гипофиз, и именно там вырабатываются регуляторные гормоны, которые в итоге включают и выключают выработку половых гормонов. Гипоталамус вырабатывает гонадолиберин, который активируют работу гипофиза. Последний производит два гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, которые работают в разные фазы цикла.
Нижний уровень регуляции – яичники, продуцирующие эстрогены и прогестерон. Эти два гормона непосредственно контролируют то, что происходит в половых органах, а также являются «надзирателями», передающими сигналы в гипоталамус о том, что пора бы снизить выработку гонадолиберина или, наоборот, увеличить ее.
Процессы, происходящие во время цикла в половой системе
Регуляторные вещества оказывают свое влияние и на яичники, и на матку, и на влагалище. Вот что происходит в яичниках:
- Сразу после менструации начинают созревать сразу несколько предшественников яйцеклетки – овоцитов. Это происходит под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эта фаза называется фолликулярной. Расти начинает от 3 до 30 первичных фолликулов.
- С течением времени под влиянием эстрогенов и ФСГ из всех начавших расти фолликулов выделяется один, растущий гораздо быстрее – доминантный. Из него впоследствии и «вылупится» яйцеклетка. На этом этапе на фолликул влияют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизирующий гормон), хотя последний пока «копит силы».
- Ближе к овуляции доминантный фолликул становится третичным, остальные фолликулы под влиянием растущих концентраций ЛГ перестают расти и погибают.
- Примерно за сутки до овуляции секреция ФСГ резко падает, а ЛГ начинает вырабатываться гораздо больше. Взрывной выброс лютеинизирующего гормона в кровь стимулирует разрыва фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость.
- С момента овуляции яйцеклетка готова к оплодотворению, она постепенно продвигается по маточной трубе в сторону матки, ожидая мужскую половую клетку. Если оплодотворение произойдет, она внедряется в подготовленную стенку матки и начинается беременность. Если нет — будет исторгнута вместе с функциональным слоем слизистой оболочки матки.
Вот что происходит в матке в течение цикла:
- Сразу с первого дня месячных поверх базального слоя (тот, который всегда есть в матке и не отторгается) начинают разрастаться клетки функционального слоя. Этот процесс называется пролиферативной фазой цикла, длится он с с первого дня менструации и до момента овуляции и регулируется эстрогенами.
- Секреторная фаза длится с овуляции и до первого дня месячных. Под действием прогестерона, вырабатываемого в яичниках, клетки функционального слоя подготовлены к имплантации яйцеклетки до самого момента менструации.
- Менструальная фаза начинается с выброса простагландинов, которые провоцируют спазм сосудов функционального слоя, в нем возникают процессы некроза, из-за чего он отслаивается. Этому способствуют вызванные простагландинами сокращения мышечного слоя матки, в результате чего и происходит отторжение и выведение частей слизистой оболочки через половые пути. Эта фаза длится от 3 до 7 дней.
Месячные пришли на 10 дней раньше: возможные причины
У здоровой женщины менструальный цикл — величина сравнительно постоянная. Если в организме все хорошо, женщина полноценно питается и отдыхает, достаточно спит и не болеет — длительность цикла может оставаться неизменной на протяжении многих месяцев. Но если месячные начались на 10 дней раньше, значит произошел какой-то сбой регуляции или имеется патологический процесс, не позволяющий телу сохранить существующее положение.
Так из-за чего это может произойти? Причин этому может быть несколько:
- Тяжелая непривычная физическая работа. Речь идет не о генеральной уборке или прогулке по магазинам. Это не тот труд, к которому организм давно привык. Спровоцировать раннюю менструацию может, например, попытка приподнять шкаф или избыточная физическая нагрузка в спортзале при общей нетренированности.
- Воспалительный процесс в любом органе. Простагландины – это вещества, которые отвечают за многие процессы в организме. Воспаление – это причина избыточной их выработки. Слишком большая их концентрация может преждевременно запустить процесс отторжения функционального слоя, спровоцировав приход менструации.
- Психоэмоциональный стресс. Он может быть и длительным, из-за чего организм начинает перестраивать свои процессы, включая и регуляцию менструального цикла, и острым, при котором тело вырабатывает большое количество стрессовых гормонов. В последнем случае сбою подвержены практически все органы, и в большой степени — ненужная для выхода из стрессового состояния репродуктивная система. В состоянии стресса возможно как появление ранних менструаций, так и их исчезновение и даже полная остановка менструального цикла.
- Тяжелые травмы. Фактически это — тоже стресс, организм бросает все силы на выживание и выздоровление, а регуляция цикла этому процессу не способствует.
- Оперативные вмешательства на половых органах. Здесь возможны две ситуации – либо кровотечение началось раньше как следствие операционного стресса, либо оно является осложнением самой операции. В последнем случае оно является поводом к безотлагательному посещению гинеколога.
- Некорректный подбор гормонального препарата (контрацептива или любого лекарства, содержащего женские половые гормоны). Ошибка врача в дозе или самостоятельный прием женщиной, например, дюфастона, по принципу «подруга сама пьет и мне посоветовала» может привести к сбою концентрации гормонов и нарушению цикла и даже серьезным кровотечениям. Это же относится и к внутриматочным контрацептивам (то, что в народе называют «спираль»), правда в этом случае кровотечение провоцируется механическим воздействием на слизистую оболочку. К счастью, это большая редкость.
- Внематочная беременность может сопровождаться кровянистыми выделениями, которые могут быть ошибочно приняты за менструацию. Иногда они могут быть коричневого цвета. Обычно одновременно с ними у женщины бывают боли, отличающиеся от менструальных тем, что появляются еще до начала «месячных». Это угрожающее жизни состояние, и делать надо вот что – вызвать скорую и немедленно отправляться в больницу. Не ищите отзывы о лечебных учреждениях или врачах в интернете — на это нет времени!
- Имплантационное кровотечение – это сравнительно редкий ранний признак беременности. Происходит оно из-за того, что яйцеклетка внедряется в стенку матки и может частично повредить несколько небольших кровеносных сосудов, из которых и вытечет часть крови. Это — неопасное состояние, но в любом случае консультация гинеколога необходима.
- В подростковом возрасте возможен приход месячных в необычное время из-за того, что регуляция менструального цикла несовершенна. У девочек-подростков в период полового созревания длительность цикла может отличаться значительно каждый месяц, иногда менструация может быть совсем скудной и короткой, иногда — долгой и обильной. Для подросткового возраста это — нормальное состояние. Если кровотечение не сопровождается другими симптомами (слабостью, обмороками, снижением аппетита и т.д.) — повода для тревоги нет.
- Чересчур агрессивный половой акт. При слишком большом пенисе партнера и излишне страстном сексе возможны микротравмы (или даже не микро-) влагалища и влагалищной части шейки матки. Кровь, выделяющаяся при этом процессе, может быть ошибочно принятой за менструальную. Консультация врача поможет выяснить истину.
Самостоятельно, без использования лабораторных и инструментальных клинических исследований понять, из-за чего месячные могут начаться через 10 дней, практически невозможно. Лишь опытный специалист изучив данные анализов и полноценно обследовав пациентку сможет выяснить причину. Не затягивайте с визитом к нему. Если вам, конечно, не наплевать а свое здоровье.
