Возможной причиной формирования любой кистозной полости является нарушение оттока из железистой структуры органа. Ретенционное образование яичника – это доброкачественная опухоль, возникшая на основе фолликула: будущая яйцеклетка не выходит из яичниковой ткани, став фактором формирования жидкостной полости в яичнике.
Ретенционное образование в яичнике
Кисты могут появляться в разных местах человеческого организма. Частый вариант – жидкостное образование в детородной и гормонально активной структуре женского организма: новообразование в яичниках рассматривается, как фактор риска по онкологическим заболеваниям, но чаще всего врач при обследовании выявляет функциональные опухоли.
Ретенционная киста – это полость с жидкостью, которая возникает при нарушении оттока из железистой ткани (retention- задержка или сохранение). В большинстве случаев заболевание не требует проведения хирургического вмешательства – при правильно поставленном диагнозе врач после очередной менструации не найдет опухоль в области придатков матки.
Механизм формирования функциональной кисты
Ежемесячно в одном из яичников происходит овуляция (разрыв фолликула и выход готовой к оплодотворению яйцеклетки). На фоне гормональных нарушений или при хроническом воспалении может возникнуть ановуляция – сохранение фолликула в яичниковой ткани. Редкие ановуляторные циклы не оказывают серьезного негативного влияния на женский организм, но при часто повторяющихся нарушениях естественного хода событий могут возникнуть следующие заболевания и состояния:
- поликистоз яичников;
- ановуляторное бесплодие;
- расстройства менструального цикла;
- функциональные кисты.
Механизм появления ретенционного образования состоит из следующих последовательных событий:
- Созревание доминантного фолликула;
- Ановуляция (отсутствие разрыва и сохранение мелкой кисточки на яичнике);
- Постепенное накопление жидкости в кистозной полости с увеличением размера до 30-50 мм в диаметре;
- Исчезновение жидкостного образования после менструации.
Функциональная киста – это тонкостенное и однокамерное жидкостное образование небольших размеров, которое появляется и исчезает в зависимости от фазы менструального цикла.
Варианты и локализация функциональных яичниковых кист
Обнаружение кистозной опухоли в любом из яичников – это повод для проведения обследования: важно поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения. Выделяют 3 основных варианта ретенционных кист:
- Фолликулярная (величина до 50 мм);
- Лютеиновая (размер может достигать 80 мм).
- Пароовариальная (не связана с яичником, величина длительное время не изменяется).
В первом случае кистозная полость формируется на основе ановуляции (из фолликула, который не стал яйцеклеткой), во втором – из желтого тела (функционально активная ткань, возникающая после овуляции), в третьем – врожденный дефект, не оказывающий негативного влияния на работу яичников. Чаще выявляются функциональные кисты правого яичника, что объясняется лучшим кровоснабжением правых придатков матки и сравнительно более частым появлением доминантного фолликула справа.
Симптомы функциональной кисты в ткани яичника
Женщина крайне редко предъявляет жалобы при наличии небольшой кисты в любом из яичников. Основным проявлением заболевания являются следующие нарушения менструального цикла:
- приход критических дней с задержкой на 2-6 дней;
- скудные и короткие месячные;
- обильная менструация после непродолжительной задержки;
- длительная задержка очередной менструации (до 2-3 недель).
При увеличении кистозной полости до 4-5 см в диаметре могут возникнуть следующие симптомы:
- тянущие боли в нижних отделах живота;
- ощущение тяжести;
- проблемы с опорожнением мочевого пузыря или прямой кишки (при давлении кисты на соседние органы).
Для женщин, мечтающих о деторождении, негативным проявлением ретенционных кист являются следующие проблемы:
- сложности с наступлением желанной беременности;
- невынашивание (самопроизвольное прерывание беременности на малых сроках);
- замершая беременность.
В каждом конкретном случае наличие функционального образования проявляется индивидуально: часть женщин даже не догадываются о наличии проблем с яичниками, часть — не могут зачать малыша и при обследовании выявляется ретенционное образование, в редких случаях из фолликулярной кисты формируется кистома, требующая хирургического вмешательства.
Эхопризнаки заболевания
Трансвагинальное ультразвуковое исследование является основным методом диагностики ретенционных кист в яичнике. Выделяют следующие эхопризнаки кистозного новообразования:
- Наличие полости в яичнике, размером до 3-8 см;
- Жидкое и однородное содержимое без дополнительных включений;
- Тонкие стенки полости (не более 1 мм);
- Гладкая внутренняя поверхность;
- Однокамерное образование;
- Овальная форма
- Наличие дефекта в яичниковой ткани;
- Нормальная ткань яичника в непосредственной близости к кисте.
Важный признак ретенционной кисты – феномен самоликвидации: после менструации при проведении УЗИ врач не обнаружит кистозную полость в том месте, где была жидкостное новообразование. В редких случаях опухоль не исчезает и постепенно увеличивается, что является поводом для углубленного обследования и проведения хирургической операции.
Лечебная тактика
Лечение при подозрении на ретенционное образование в большинстве случаев медикаментозное – врач назначит лекарственные препараты, нормализующие гормональный фон, что станет первым шагом к восстановлению нормальной работы яичников. Нет никакой необходимости в срочной операции, особенно если нет никаких симптомов или признаков ухудшения состояния женщины.
Параовариальная киста требует наблюдения –достаточно ежегодно посещать врача и УЗ кабинет. При правильно выбранной тактике лечения у женщины будут следующие положительные изменения:
- Нормализация менструального цикла;
- Восстановление овуляции;
- Отсутствие повторного кистообразования в яичниках;
- Наступление желанной беременности.
Выявленное ретенционное образование в яичнике требует проведения УЗ исследования и использования лекарств, устраняющих гормональные расстройства. При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения (рост кисты, формирование кистомы, бесплодие, стойкие нарушения менструаций). Важно аккуратно и точно выполнить назначения врача, чтобы предотвратить серьезные проблемы с репродуктивным и женским здоровьем.