- Серозная яичниковая киста – что это такое
- Новообразование слева и справа: локализация и типы опухоли
- Простой тип кистозной полости
- Опухоль пограничного типа с серозным содержимым
- Симптомы патологии
- Лечебная тактика при обнаружении серозного новообразования
- Менопауза и серозная киста – каков риск?
- Последствия — чем угрожает кистома серозного типа
Обнаружение любого вида опухоли в области придатков матки является основанием для проведения полного обследования: важно подтвердить или опровергнуть доброкачественность новообразования. Серозная киста в яичнике – это наиболее частый вариант формирования опухолевидно-кистозного образования, которое требует лечения и наблюдения у врача. Важный прогностический фактор – возраст: в менопаузе любая яичниковая киста становится существенным фактором риска по онкологии.
Серозная яичниковая киста – что это такое
До 80% всех новообразований, формирующихся в яичниках, доброкачественны. Серозная киста (альтернативные названия — кистома, цистаденома) относится к прогностически неопасным заболеваниям и встречается в 70% всех случаев выявления кистозных полостей с типичными для яичника эпителиальными клетками, выстилающими внутреннюю поверхность новообразования.
Признаками доброкачественной цистаденомы являются:
- полость заполнена жидкостью светло-желтоватого цвета;
- киста – это гладкостенная однокамерная полость;
- размер крайне редко бывает большим (до 10 см в диаметре).
Причины возникновения яичниковой кистомы объясняются гормональными расстройствами в женском организме. Выделяют следующие неблагоприятные факторы, провоцирующие кистообразование в области придатков:
- Хроническое воспаление органов малого таза;
- Гормональная травма (после аборта или осложненно протекающая беременность);
- Привычное невынашивание плодаи длительно протекающее бесплодие;
- Проблемы с менструальным циклом (нерегулярность);
- Эндокринные болезни;
- Ожирение и метаболический синдром;
- Ранний приход критических дней (до 11 лет);
- Поздняя менопауза (после 55 лет);
- Женские болезни (миома матки, эндометриоз, мастопатия);
- Наследственная предрасположенность к опухолям женских половых органов.
Типичные причины для формирования цистаденомы – воспаление и эндокринные расстройства. Особенно опасно появление кистозной опухоли в постменопаузе, когда любое новообразование может стать основой рака яичника.
Новообразование слева и справа: локализация и типы опухоли
Нет никакой разницы, где обнаружена опухоль: кистома правого или левого яичника может спровоцировать массу проблем со здоровьем женщины, но главное – кистозное новообразование является фактором риска по злокачественному перерождению яичниковых тканей. Большое значение имеет строение кистомы – выделяют 2 типа опухоли:
- Простая цистаденома;
- Пограничная серозная опухоль.
В первом случае риск малигнизации минимален, во втором – надо выполнить все назначения врача, чтобы предотвратить ухудшение ситуации с женским здоровьем. В любом случае при первом визите врач поставит предварительный диагноз – кистома в яичнике: код по МКБ-10 N83.2.
Простой тип кистозной полости
Самый безопасный и наиболее частый вариант – простая по структуре киста с серозным содержимым. К типичным признакам опухоли относятся:
- односторонняя локализация;
- небольшой размер;
- гладкая стенка кисты без каких-либо выростов и новообразований;
- прозрачная или соломенная жидкость.
Риск злокачественного перерождения крайне низок. Этот тип опухоли в некоторых случаях можно лечить без операции, но недопустимо игнорировать назначения врача и пользоваться народными средствами (неадекватная и неправильная терапия может стать основным фактором ухудшения ситуации с формированием прогностически опасной цистаденомы в придатках матки).
Опухоль пограничного типа с серозным содержимым
Выявление в яичнике объемного образования с сосочковыми разрастаниями на внутренней поверхности полости резко ухудшает прогноз для заболевания. Серозная папиллярная киста относится к предраковым процессам, особенно у женщин в менопаузе.На пограничный характер опухоли указывают следующие признаки:
- многокамерное новообразование;
- сравнительно большой размер (30 и более см в диаметре);
- двусторонняя локализация;
- обнаружение сосочков в кистоме (от нескольких небольших папиллом до множественных разрастаний).
Папиллярная цистаденома, доказанная гистологически, требует проведения комплексной терапии и длительного наблюдения за женщиной — высокий риск малигнизации определяет тактику лечения.
Симптомы патологии
Небольшие по размерам кистомы чаще всего бессимптомны: при плановом посещении врача-гинеколога или при профилактическом проведении УЗИ доктор найдет кистозное образование в яичнике. Типичный возраст выявления патологии – 40-45 лет. К возможным симптомам заболевания относятся:
- периодически возникающие и не связанные с критическими днями тупые или ноющие боли в животе;
- боли могут ощущаться (иррадиировать) в пояснице, в ноге или в паховой области;
- возможны нарушения мочеиспускания, обусловленные давлением кистомы на пузырь.
Симптомы заболевания проявляются раньше и сильнее в тех случаях, когда формируется серозно-папиллярная опухоль, что связано с особенностями течения болезни. Сильный болевой синдром возникает при осложненных формах патологии (перекрут кисты, перфорация кистозной полости).
При первичном гинекологическом осмотре врач обнаружит следующие проявления заболевания:
- объемное образование рядом с маткой;
- ровная поверхность;
- безболезненность и подвижность при прощупывании;
- небольшой размер (до 5 см).
Если доктор выявит бесформенно-бугристое и большое новообразование, с одной или двух сторон, болезненное и малоподвижное при пальпации, то высок риск обнаружения папиллярной цистаденомы.
Лечебная тактика при обнаружении серозного новообразования
Важнейшее правило в гинекологической практике – хирургическое удаление является основным методом лечения опухолей в придатках матки: до тех пор, пока гистологически не подтверждена доброкачественность кистозного новообразования, любая кистома относится к потенциально злокачественным цистаденомам. На первом этапе терапии врач предложит провести операцию: лапароскопия (эндоскопическая методика) позволяет через небольшие отверстия в животе осмотреть полость малого таза, выявить и оценить внешний вид кисты и с минимальным риском осложнений удалить новообразование.
Гистологическое заключение удаленной опухоли позволяет получить точный диагноз и выбрать тактику послеоперационного ведения: при серозной кисте врач назначит лечение, которое восстановит гормональное равновесие и предотвратит рецидив кистомы. Обнаружение пограничной цистаденомы является показанием для проведения радикальной операции – папиллярная опухоль, как предрак, требует соблюдения лечебных принципов онкологии, как при проведении хирургического вмешательства, так и в послеоперационной терапии.
Менопауза и серозная киста – каков риск?
У женщины при климаксе любое объемное образование в яичниках указывает на высокий риск злокачественного перерождения. Если у молодых женщин используется щадящая хирургическая методика (удаление кистозной полости с сохранением яичника), то у женщин старшего возраста надо полностью удалять придатки на стороне кистомы. Гистологически доказанная серозная киста требует длительного наблюдения у онколога: через небольшой промежуток времени в яичниках может вновь возникнуть опухоль.
Последствия — чем угрожает кистома серозного типа
Самое неприятный и опасный исход цистаденомы – малигнизация: злокачественное перерождение при простой серозной кисте происходит редко, но на фоне папиллярной кистомы вероятность возникновения рака достигает 50%. Кроме угрозы онкологии, к последствиям и осложнениям кистозных новообразований в придатках матки относятся:
- давление на рядом расположенные органы (проблемы со стулом и опорожнением пузыря);
- перекручивание ножки кисты (болевой синдром);
- разрыв опухоли с истечением серозной жидкости в брюшную полость, что проявиться сильными болями;
- некроз и нагноение кистомы.
При папиллярной цистаденоме высок риск асцита (накопление жидкости в животе) и быстрого распространения сосочковых разрастаний по внутренней поверхности брюшной полости.
Любая яичниковая киста опасна для женского здоровья. Вне зависимости от вида новообразования необходимо точно и аккуратно выполнить назначения врача, чтобы предотвратить неблагоприятный исход заболевания.