Боли в области молочных желез – это самый частый симптом, который подавляющее большинство женщин испытывали хотя бы 1 раз в жизни. Масталгия может быть связана с менструальным циклом или болевые ощущения в груди возникают на фоне экстрамаммарной патологии: в каждом конкретном случае необходимо индивидуально подбирать схему обследования, чтобы вовремя выявить состояния и заболевания, провоцирующие дискомфорт у женщины.
Масталгия молочных желез – что это такое?
Одной из частых жалоб, предъявляемых женщинами на приеме у врача-маммолога или гинеколога, является масталгия — боль в молочной железе. Проблема может возникнуть в любой период жизни, оказывая негативное влияние на привычный ритм жизни женщины.
Болевой синдром ухудшает общее состояние, снижает физическую и социальную активность, отрицательно действует на интимную жизнь. Основная и наиболее частая причина неприятных болевых ощущений – дисгормональное состояние (нарушение соотношения половых гормонов), при котором возникает реальный риск развития мастопатии. Выделяют 2 группы видов масталгий:
- Связанная с молочными железами (циклические, ациклические);
- Экстрамаммарная (боль вызывают заболевания в соседних с молочной железой органах и тканях).
Предменструальные боли в молочной железе указывают на циклический характер масталгии (за 1-2 недели до прихода месячных у женщины возникают типичные симптомы, указывающие на наличие функциональных нарушений). Постоянный болевой синдром без привязки к месячным (нециклическая боль) свидетельствует о возможности патологии в сердце или позвоночнике.
Масталгия и мастодиния – в чем разница?
Для обозначения типичных болей в груди используют 2 основных термина. Масталгия и мастодиния – это синонимы: первый чаще используется, как разговорный вариант, второй обозначен в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 N64.4). Вне зависимости от названия, боль в молочной железе может быть:
- односторонняя или двусторонняя;
- диффузная или очаговая;
- циклическая или постоянная.
Важными для диагностики факторами являются следующие критерии:
- возраст женщины;
- количество родов и абортов в прошлом;
- возможное наличие беременности (боль в груди при задержке месячных является физиологическим состоянием);
- последний день месячных (или количество лет климакса);
- четкое и подробное описание боли;
- наличие общих и гинекологических болезней.
Основная цель врача при мастодинии – поставить точный диагноз и выявить признаки опасных заболеваний, связанных или несвязанных с грудью.
Типичные симптомы масталгии
Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:
- тяжесть в одной груди или в обеих молочных железах;
- тупая или ноющая постоянная боль;
- острая стреляющая;
- точечные колющие ощущения;
- возникновение боли только при сдавлении или прикосновении к груди;
- наличие иррадиации (отраженная боль) в плечо, лопатку или шею;
- снижение интенсивности или полное устранение боли при приеме лекарственного средства.
В зависимости от описания врач выделит 4 степени тяжести мастодинии:
- Отсутствие болевого синдрома;
- Циклическая масталгия, не мешающая женщине и быстро проходящая при приеме обезболивающей таблетки (легкая степень);
- Боль возникает за 1 неделю до месячных, резко усиливаясь накануне менструации, отрицательно действуя на психоэмоциональный фон и физическое состояние женщины, частично устраняется с помощью лекарственных препаратов (средняя степень тяжести);
- Постоянная мастодиния, нарушающая повседневную жизнь женщины и не поддающаяся лечению в домашних условиях (тяжелая степень).
Важно выделять признаки болевого синдрома в области молочных желез, указывающие на экстрамаммарную патологию. Вторичная (не связанная с дисгормональными проблемами в железистой ткани) боль в груди может быть при следующих состояниях:
- шейно-грудной остеохондроз (вертеброгенная масталгия);
- мастит или абсцесс (воспалительный процесс с повышением температуры);
- межреберная невралгия;
- миозит (воспаление грудных мышц);
- стенокардия (левосторонняя боль в груди);
- патология пищевода (грыжа пищеводного отверстия);
- заболевания легких (плеврит).
Вне зависимости от степени и выраженности симптоматики необходимо выполнить обследование молочных желез, чтобы исключить опасные виды заболеваний груди.
В большинстве случаев мастодиния является первым симптомом диффузной или очаговой мастопатии, требующих проведения специальной терапии и длительного наблюдения у врача.
Тактика лечения при болях в молочных железах
После осмотра с пальпацией молочных желез и по результатам ультразвукового сканирования или маммографии врач поставит диагноз. Вылечить начальные формы мастодинии несложно: оптимальным вариантом коррекции циклической масталгии 1-2 степени является восстановление гормонального баланса в организме женщины. Лучше не использовать ручной массаж и неэффективные народные средства, чтобы не терять время – чем раньше начата адекватная терапия, тем больше шансов для предотвращения формирования фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденоматоза или опухоли в груди. Лечить можно следующими способами:
- циклическая витаминотерапия;
- гормонотерапия с помощью специальных препаратов или оральных контрацептивов;
- таргетная терапия — нанесение на грудь прогестеронсодержащей мази, которая прицельно действует на ткань молочной железы.
В сложных случаях, когда масталгия 3-4 степени возникает на фоне диффузной или узловой мастопатии, врач назначит лекарства для лечения основного заболевания: устранение проблем с молочной железой станет основой для снижения болевых ощущений.
Масталгия – это неприятный симптом, с которым надо обратиться к врачу: после обследования и выявления причины болей необходимо аккуратно и точно выполнить назначения доктора по коррекции дисгормональных нарушений. Прогноз при мастодинии благоприятен – при своевременно выполненных лечебно-диагностических мероприятиях можно не опасаться возникновения неприятных и опасных проблем с грудью.
